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京津冀一体化医疗协同实施3年真实写照
燕达:社会办医均等化的“临京样本”
2017-06-16 00:00:00      中国经济导报

副院长卢长林为92岁的北京患者诊断病情

副院长卢长林为92岁的北京患者诊断病情

 


图/文 中国经济导报记者|荆文娜

    吸引宝岛台湾的医生扎根河北医院、北京医保患者可持卡直接结算、北京开不了的刀在河北医院实现、享受专家高明医术同时养老院入驻费用也低于北京……您没看错,以上这些普遍存在于民营医院的医疗资源、医保报销、医疗水平等痛点在河北省三河市燕达医院均有解决方案。
    京津冀协同发展是我国的重大战略决策,医疗协同也是其中重要的一环。自2014年以来,根据京津冀协同发展和非首都核心功能疏解的战略部署,目前已经安排及正在安排疏解的大型医院有20余家。作为最先起步的医疗协同项目之一,北京与河北燕达医院的医疗合作项目也已走过了3个年头。在这3年中,京冀两地民众看病就医的现状也逐渐在被改变着。

民营医院人才虹吸效应逐渐显露

    “医院自身的医师结构主要为‘一老一小’,即各地三级医院或具有副高级职称以上的退休医生和没有工作经验刚刚毕业的研究生,人才梯队建设仍不够完善。”这是2014年中国经济导报记者在燕达医院采访时了解到的情况。以往我们对民营医院的观念普遍认为,人才短板是制约其发展的一个主要因素,作为河北省三河市唯一一家三级医院,且为民营医院,对人才的需求更加“如饥似渴”。当时,燕达医院副院长吴亦鸣接受中国经济导报记者采访时坦言,本来可以满足5000~10000人门诊需求的燕达,在与朝阳医院合作前每天门诊仅有400多人。不过,与朝阳医院开展合作后,仅在2014年底,门诊量就同比翻了一番。
    有数据显示,2015年民营医院数量已超过全国总数的一半,但床位数仅占19.4%;卫生技术人员仅占15.6%;全年总诊疗人次中,民营医院仅占12%。针对民营医院目前的现状,无论从政府还是行业层面都鼓励民营医院与公立医院合作发展。
    河北燕达医院执行院长助理贺杰近日向中国经济导报记者介绍,自2014年5月以来,燕达医院先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院签订了合作协议。“北京各合作医院毫无保留地把先进诊疗技术和顶尖专家派驻到了河北燕达医院,并使医院医疗流程和管理水平与北京各合作医院同质化,让河北省民众和居住在燕郊的80余万居民,在家门口就能享受到北京知名医院的优质医疗服务。”贺杰感叹说。以北京朝阳医院为例,正式派出涵盖门诊13个临床科室的15名专家全线入驻燕达医院进行定期出诊。来自北京朝阳医院病区主任、护士长、及6位学科建设顾问接受了河北燕达医院的正式任命岗位聘书,全面接棒燕达医院一线临床工作。
    卢长林是由朝阳医院派驻到燕达医院的医疗副院长、心脏中心主任。“我周一至周五都在燕达医院工作,只有周三下午半天时间在朝阳医院出诊。”卢长林接受中国经济导报记者采访时表示,与公立大医院拥挤的诊疗环境相比,在燕达工作与患者的交流更加充分。“燕达医院的就医环境是全新的模式,有增长点,医疗在疏解非首都功能过程中是为当地民众解决‘看病难’的问题,目前推崇的医联体及分级诊疗等模式是逐步通过当地医疗水平的提高,打造与北京三甲医院同质化的医学中心。”卢长林如是说。不仅如此,除了实现医保互通将居住在燕郊的北京患者疏解到燕达外,不少北京的“死忠粉”也会跟着医生分流到燕达,这在一定程度上也体现了非首都功能疏解的效果。
    目前的燕达,医师构成已不再仅限为“一老一小”,又注入了不少新鲜的“中坚”血液。陈医生是燕达医院一名心脏方面的年轻大夫,他来自宝岛台湾,本硕博都在北京医科大学就读。他接受中国经济导报记者采访时坦言,博士毕业回台湾服完兵役后,他又返回内地应聘了一家医院工作,后因为燕达医院较高的待遇与医教研的平台,跳槽到燕达医院。陈医生向中国经济导报记者坦言,他的事业基本上就要扎根在燕达了。
    卢长林向中国经济导报记者介绍,在人才招聘方面,医院的实际情况也催生了很多举措,更多的优秀人才通过优惠的政策及医教研的平台被吸引到燕达,包括最近在呼吸、消化、神经、内分泌等领域新加入的一批很有分量的学科带头人,部分学科带头人年薪待遇甚至高达200~300万元,全职在燕达医院工作。“今后,燕达会根据医院发展情况继续虹吸优秀人才扎根在燕达,当然这也与国家京津冀一体化、医联体及医疗共同体的不断打造是同步的。”卢长林说道,燕达在如心肌梗死的救治等方面已达到北京三甲医院水平,实现了融合发展,但融合的道路还很漫长。
    随着燕达医院医疗质量与安全、服务能力、技术水平的提升,2015年医院门诊量较2014年同比增长83%;住院量较2014年增长124%;手术量同比增长60%;2016年,燕达同样保持住了大幅度增长的势头,门诊量在2015年数据基础上增长63%,门诊量由2014年的9.4万人上升到2016年的28万人;住院量同比增长68%;手术量同比增长43%。

医保直接结算托底 燕达参与北京医改“一套系统、两个价表”

    当然,以上喜人的数据背后,除了有赖于人才的积聚外,也与顺畅的医保报销通道密不可分。中国经济导报记者在2015年的采访中了解到,除了拥有“廊坊市新农合定点医副院长卢长林为92岁的北京患者诊断病情。疗机构”、“三河市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”等医保资质外,燕达医院还成为了“北京市新农合定点医疗机构”和“河北省直属医保定点机构”。尽管如此,当时的门诊量虽有所增加,但并未达到预期,分析其原因,除了项目处于起步阶段人们缺乏了解外,还受限于医保异地报销。于是,医保直接结算的工作一直在深入推进,燕达医院财务总监、医保项目负责人郭更房接受中国经济导报记者采访时介绍,仅今年就先后取得北京医保直接结算、10省新农合转诊异地就医直接结算试点、完成北京医保三项改革、跨31省异地就医住院直接结算等重大突破性工作成果。
    以北京患者为例,北京市参保患者,包括普通人员、超转人员、“一老一小”,办理异地安置手续后,门诊住院持卡直接结算;开通了放疗、透析特病;还简化手续,办理异地安置手续取消燕达医院和三河医保中心盖章。
    值得一提的是,燕达医院是京外惟一一家持北京社保卡直接结算的医保定点机构,也是参与今年4月北京医改的惟一京外医院。说及其原因,郭更房表示,正是由于燕达是列入北京医保的医疗机构,北京医改的内容也涉及燕达院内的调整。改革后,北京和河北两地相关的药品目录略有区别,燕达目前按照“一套系统、两个价表”运行。专门设立了北京医保窗口,患者就诊时就会发现分为挂号费和医事服务费两种类别,河北医保患者对应的仍为挂号费,北京医保患者则需支付医事服务费。另外,检查费用等也有所区别。此次医改,燕达医院对2000多个品种的药品按照阳光采购后的价格进行调整,还对435项医疗服务价格进行调整。患者使用就诊卡时,系统会自动识别并按相应的价表进行区别收费,方便了医生及患者。

医养结合“招来”了“北京人”

    在燕达医院的采访中,中国经济导报记者还遇到了一位92岁高龄的来自北京大兴的患者。她的女儿林阿姨告诉中国经济导报记者,起初其母亲并非是来燕达医院看病的,而是奔着一街之隔的燕达养老院来的。“我们在大兴时,住养老院一方面收费较高,另一方面养老院缺乏专业的医疗服务。同等条件的养老院,在大兴约8000元/月,而在燕达只需大概5000元/月。”林阿姨说道,她的母亲患有肾动脉狭窄性高血压,在大兴时辗转几个地方没有把握对如此高龄老人进行手术治疗都采用药物控制的保守治疗。来到燕达养老院后,听说街对面的燕达医院也是三级医院,有北京多家三甲医院的一流专家坐诊,医保还能报销,于是在卢长林团队和燕达医生的多次会诊后,成功对老人进行了手术。无论是养老,还是医疗,林阿姨对燕达都很满意。
    卢长林向中国经济导报记者解释,燕达不仅集合了医、教、研,还包含有养、护,“康复今后将会是重要的产业链。”“医养结合”是燕达国际健康城中最为核心的亮点与特色。其中燕达医院承担的是“医”的部分,“养”的部分则由城内另一板块——燕达养老承担,这是当健康城还是一张图纸的时候就已经确定的理念。与现在火热的养老地产不同,更区别于“养老院+医院”的机械整合,燕达的医养结合已经在健康城内实现了“纵横贯穿”,即板块与板块间的横向衔接互补;从顶层设计至服务产品的上下贯穿。目前在住的1500余名老人,其中95%以上为京籍老人,已成为首批医养结合服务的受益者。随着未来养护二期1万张床位的建成入驻,医院将全面对城内万名老人开展健康管理、慢病管理、康复治疗等类型的医疗服务,应对老龄化社会的就医需求。

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【期号:3089】【版面:B03】【作者:荆文娜】打印本页
 
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