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维护正常医疗秩序 政府、医生、患者、媒体一个都不能少
2017-03-10 14:07:35     

  中国经济导报记者 荆文娜

   近年来,党中央、国务院高度重视打击涉医违法犯罪、构建和谐医患关系工作。2016年,全国医疗纠纷总量10.07万件,比2015年下降6.7%;涉医违法案件4037件,比2015年下降14.1%。第三方人民调解成为解决医疗纠纷的主渠道。全国有7万余家医疗机构参加了医疗责任保险,为处理、化解医疗纠纷提供了有力的保障。

   3月8日,在国家卫生计生委医政医管局指导,中国医师协会、医师报社主办的第九届“声音•责任”两会医界代表委员座谈会上,与会的12位代表委员围绕涉医违法犯罪的预防与处理、推进多点执业、薪酬改革、设立医师节等议题,为“加快推进健康中国建设”建言献策。 此次座谈会以“人文关怀与法治智慧 构建和谐医患关系”为主题,突出“法治”的重要作用,最高人民检察院、最高人民法院、公安部治安管理局领导首次参加两会医界代表委员座谈会。

   政府声音:治理“医闹”成绩已现

   国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红介绍,通过加强法制建设、完善制度政策、实施专项行动,开展督导考核等多项措施,全国医疗纠纷和涉医刑事案件、治安案件、风险隐患明显减少,医疗纠纷数量和涉医违法犯罪案件数量实现连续三年“双下降”的良好势头,医务人员执业环境和患者就诊秩序得到明显改善。

   最高人民法院刑五庭副庭长马岩介绍,在依法惩处涉医犯罪的同时,人民法院切实做好医疗损害赔偿案件的审判工作,妥善化解矛盾纠纷。2016年,全国法院共审结医疗损害赔偿案件20833件,其中调解结案6489件,撤诉3572件。

   涉医犯罪成因复杂,治本之策在于综合治理。刑罚是一种后置措施,是标本兼治的重要手段,但绝非唯一手段。因此,马岩表示,“从法院的角度讲,强调依法严惩涉医犯罪,对涉医犯罪‘零容忍’,就是我们向社会发出的‘声音’、传达的信号,服务保障医药卫生事业健康发展、服务保障民生就是我们义不容辞的‘责任’和重要使命。这就是人民法院的‘声音’和‘责任’。”

   最高人民检察院侦查监督厅副厅长元明在会上表示,对重大涉医案件,坚持重大敏感案件快速反应机制,组织精干力量办理,加强提前介入、引导侦查;对有案不立、以罚代刑、重罪轻判等问题,依法监督纠正。进一步加强与卫计委、公安部等有关部门配合协作,完善信息通报、案件移送、侦查取证等衔接机制,形成打击合力。加强基层办案人员培训,提高办理此类案件的能力和水平。”

   公安部为打击涉医违法犯罪活动也充分发挥职能作用,有效遏制了此类犯罪多发势头。据公安部治安管理局副局长边清江介绍,下一步,公安机关将继续会同卫生计生等有关部门,重点开展几项工作:始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势;进一步加强涉医矛盾纠纷的排查化解;强化安全指导、严密防控措施,构建医疗机构治安防控工作新格局;强化部门协作、抓好工作衔接,切实形成齐抓共管的整体合力。

   中国医师协会会长张雁灵在总结讲话中表示,医患关系是一个非常复杂和综合的问题,需要依靠法制、机制来维系。

   政协委员:医患和谐需医生医德、医患保障机制及媒体等多管齐下

   如何重塑医患和谐关系,各位委员有着不同的体会。全国政协委员、解放军总医院范利教授认为,医生的医德是基础,如医德缺失,就不能与患者形成友谊和真正为患者全心全意服务的感觉。患者如能体会到医生的真心实意,好多问题就都能化解。全国政协委员、中日友好医院副院长姚树坤也认为,一个优秀的医生由三个要素构成:高尚的医德、精湛的技术和高超的艺术,三者缺一不可。

   全国政协委员、第四军医大学赵铱民教授认为,医患矛盾的源头在于要建立预防机制和合理的医疗差错及事故的保险机制,这是社会进步的表现,也是法治智慧的体现。这种机制即为建立良好稳定及可信的医疗保险制度,这也是全世界都证明了的一条最重要的医患关系的基本解决方案。他建议应加强医生医疗责任险的推进实施,在医生个人或医院没有能力承担高额保险资金压力情况下,可借鉴农业险,由政府、医院、个人以“四四二”的比例共同分担。

   全国政协委员、中国工程院院士韩雅玲表示,医疗纠纷中医务人员无过错,但患者确实出现伤害行为,此种情况下目前我国法律仍有所空缺。因此,建议建立无过错医疗风险的国家赔偿制度,且无过错医疗风险补偿机制需要立法。

   全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬认为,医疗保险要想落实必须强制推行,目前虽然不少地方都在开展,但力度不够。在这方面,政府应将此作为考核当地党政干部的标准之一,由此才能更好地推动医疗保险的落实。

   此外,全国政协委员、中国医学科学院阜外医院张澍教授表示,医患关系是整个国家公众法制概念和法制素质的问题,而这些问题需要社会整体提高,仅单一要求医疗行业是不够的。防范伤医事件,还需有解决患者后顾之忧的医疗保障措施,。如阜外医院就推荐患者自愿购买手术意外险约五六百元,如出现并发症,保险公司赔偿1万元;如术后三个月内死亡,则赔偿10万元。实施这一险种后,医疗纠纷下降幅度显著。

   除此之外,全国政协委员、中国中医科学院望京医院温建民教授还强调,媒体也应在构建医患和谐关系问题上加强自律,不能为了博眼球,不负责任乱报道。对此,张雁灵在会上对媒体提出了三点建议:一要提高医疗新闻报道质量和内涵;二要树立正确的报道观;三要做有引导性的媒体,传递正能量。

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